Revisión sistemática sobre la eficacia de los esquemas terapéuticos utilizados en pacientes con COVID-19 que presentaron complicaciones clínicas de tipo respiratoria

Castellón-Soza, kenia Maria and García-Castillo, Emely Vanessa and Leiva-Morales, Kelyn Paola (2020) Revisión sistemática sobre la eficacia de los esquemas terapéuticos utilizados en pacientes con COVID-19 que presentaron complicaciones clínicas de tipo respiratoria. Otra thesis, Universidad Católica Redemptoris Mater.

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Resumen

Objetivo: Sintetizar la evidencia científica disponible y accesible sobre el esquema terapéutico con mayor eficacia clínica reportada en la literatura y utilizado en pacientes con COVID-19 con complicaciones de tipo respiratoria. Diseño metodológico: Se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre sobre la eficacia de los esquemas terapéuticos utilizados en pacientes con COVID-19 que presentaron complicaciones clínicas de tipo respiratoria, en la que se incluyeron 9 artículos científicos, se realizó la búsqueda en PUBMED utilizando los siguientes tesauros “Coronavirus infection”“Respiratory Distress Syndrome” “Adult” “Coronavirus Infections*” / drug therapy” “Outcome”. Se emplearon como criterios de inclusión: Artículos que aborden la eficacia de esquemas terapéuticos en pacientes con COVID- 19 que presentaron complicaciones de tipo respiratoria, publicados en idioma español e inglés, con diseño metodológico observacional, descriptivo, transversal (transversales, caso control, cohorte), revisiones sistemáticas. Se plantearon los siguientes criterios de exclusión: publicados en otros idiomas que no sean español o inglés, con calidad metodológica deficiente. Se utilizó la herramienta STROBE y PRISMA para valorar la calidad metodológica de los artículos primarios incluidos, la calidad de la evidencia científica fue clasificada basándose en el tipo de estudio incluido utilizando la metodología GRADE. Resultados: De los fármacos prescritos en pacientes con neumonía por COVID-19 el 22.2%(n=2) artículos reporto la eficacia del uso de corticoides, en segundo lugar, con un 11.1%(n=1) Arbidol + Lopinavir/Ritonavir, Tocilizumab, Remdisivir + Metilpregnisolona + antibiótico, Prednisolona + Favipiravir, respectivamente. el grado de confianza que tenemos en la estimación del efecto beneficioso o no de los fármacos, es leve, debido a que la principal limitación para expresar una inclinación sobre el uso o no de los fármacos descritos en los artículos incluidos, está sujeta al diseño de los estudios que predominaron (estudios observacionales retrospectivos y presentación de caso) Conclusiones: Existen diferentes terapias farmacológicas que están siendo probadas en los pacientes con complicaciones respiratorias debido a COVID-19, se identificó que el uso de corticoides puede ser un coadyuvante eficaz en pacientes críticos enfermos.

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