Manejo clínico de la exposición de membranas en procedimientos de regeneración ósea guiada: reporte de caso clínico previo a rehabilitación Full Arch.

Zambrano-Lira, Nuvia Juresly (2026) Manejo clínico de la exposición de membranas en procedimientos de regeneración ósea guiada: reporte de caso clínico previo a rehabilitación Full Arch. Master thesis, Universidad Cardenal Miguel Obando Bravo, UNICA.

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Resumen

La rehabilitación fija de arcada completa (Full Arch) implantosoportada representa un estándar terapéutico predecible, aunque propenso a complicaciones biológicas como la dehiscencia tisular y la exposición prematura de membranas de barrera. El objetivo de esta investigación fue analizar el manejo clínico interceptivo y conservador de la exposición de una membrana de colágeno en una paciente de 53 años (ASA II), con el fin de detallar un protocolo de toma de decisiones basado en la evidencia derivada del caso. Metodológicamente, se desarrolló un estudio cualitativo de tipo reporte de caso clínico. La recolección de datos se efectuó mediante un registro clínico y fotográfico seriado que documentó de forma cronológica los cambios macroscópicos del tejido blando. Ante la complicación, se aplicó un pilar sistémico antimicrobiano y un pilar local fundamentado en el control quimioterapéutico de la biopelícula con digluconato de clorhexidina al 0.12%, coadyuvado con bioestimulación domiciliaria tópica de gel de ácido hialurónico al 0.8% tres veces al día. Las principales conclusiones demostraron que el protocolo no quirúrgico fue altamente efectivo, logrando la neoangiogénesis y la reepitelización centrípeta completa por segunda intención a los 4 ½ meses, preservando el volumen del injerto óseo y la arquitectura periimplantaria en la zona estética de manera predecible. Como recomendación, este estudio aporta un protocolo de toma de decisiones reproducible para estandarizar el manejo de exposiciones en posgrados nacionales.

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