Engrosamiento del tejido blando periimplantario para optimizar las condiciones previas a la regeneración ósea guiada en implantes con dehiscencia ósea vestibular. Reporte de caso clínico.

Quintana-Villanueva, Joaquín Alberto (2026) Engrosamiento del tejido blando periimplantario para optimizar las condiciones previas a la regeneración ósea guiada en implantes con dehiscencia ósea vestibular. Reporte de caso clínico. Master thesis, Universidad Cardenal Miguel Obando Bravo, UNICA.

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Resumen

La dehiscencia ósea vestibular asociada a un fenotipo periimplantario delgado representa un desafío clínico cuando se planifica una regeneración ósea guiada (ROG), debido a que las condiciones del tejido blando pueden influir en la preparación del sitio receptor. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo caracterizar el engrosamiento del tejido blando periimplantario como estrategia terapéutica previa a la regeneración ósea guiada en implantes con dehiscencia ósea vestibular, mediante el seguimiento clínico de un reporte de caso. Se desarrolló una investigación con enfoque cualitativo, de tipo descriptivo, no experimental y longitudinal, bajo la modalidad de reporte de caso clínico único. La unidad de análisis correspondió a una paciente de 67 años rehabilitada mediante un protocolo All-on-6 maxilar, quien presentó translucidez mucosa asociada a dehiscencia ósea vestibular en cuatro implantes clínicamente estables. La información se obtuvo mediante la revisión de la historia clínica, registros fotográficos seriados, radiografías periapicales y tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Los hallazgos iniciales evidenciaron un fenotipo periimplantario desfavorable, caracterizado por translucidez mucosa y dehiscencia ósea vestibular. Tras el procedimiento de engrosamiento mediante un colgajo palatino rotado vascularizado, el seguimiento clínico mostró integración del colgajo, ausencia de complicaciones biológicas evidentes, incremento clínicamente apreciable del volumen del tejido blando periimplantario y disminución parcial de la translucidez mucosa. En conjunto, la evolución clínica mostró condiciones del tejido blando compatibles con las descritas en la literatura para la preparación del sitio receptor antes de una futura regeneración ósea guiada. No obstante, debido a que la fase regenerativa aún no ha sido realizada y no se efectuaron mediciones cuantitativas del tejido blando ni una evaluación tomográfica posterior al procedimiento, el presente reporte no permite establecer la influencia del procedimiento sobre los resultados de una futura regeneración ósea guiada.

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