Cuadro Clínico y Factores de Riesgo en Pacientes Pediátricos con Pubertad Precoz, Revisión Sistemática

Flores-Larios, Stephanie Alejandra and Doña-García, Valeska Alexandra (2026) Cuadro Clínico y Factores de Riesgo en Pacientes Pediátricos con Pubertad Precoz, Revisión Sistemática. Licenciatura thesis, Universidad Cardenal Miguel Obando Bravo, UNICA.

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Resumen

RESUMEN EJECUTIVO: Objetivo: Sintetizar la evidencia clínica y los factores de riesgo en pacientes pediátricos con pubertad precoz. Metodología: Revisión sistemática de 13 estudios (2019-2026) evaluados con herramientas de calidad metodológica (PRISMA, STROBE, CARE y CONSORT). La búsqueda incluyó bases de datos internacionales (PubMed, LILACS, Cochrane, Google Scholar) y repositorios académicos de Nicaragua (UNAN, UNICA, CNU). Resultados: Aspectos clínicos: Se observó un claro predominio de la pubertad precoz central (PPC) en el sexo femenino, manifestada principalmente con telarca temprana y edad ósea avanzada. Las formas idiopáticas prevalecieron en niñas, mientras que las causas orgánicas fueron más frecuentes en niños. Factores genéticos: Se identificaron variantes patogénicas en los genes MKRN3, DLK1 y MECP2 en casos familiares. Factores no genéticos y ambientales: Destacaron la obesidad infantil, alteraciones metabólicas (elevación de leptina y adiponectina), déficit de vitamina D, exposición a disruptores endocrinos (ftalatos, parabenos e isoflavonas) y el impacto del confinamiento por COVID-19. Conclusión: La PPC afecta mayoritariamente a las niñas de forma idiopática. Su desarrollo resulta de una interacción entre variantes genéticas determinantes y factores de riesgo modificables como la obesidad, la exposición a disruptores químicos y el impacto ambiental post-confinamiento.

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