Factores de riesgo asociados a la recidiva de hernias inguinales en pacientes sometidos a hernioplastia con malla del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca Martínez en el periodo 2022-2024

Castro-Cerda, Johnny Manuel and Sandoval-Sequeira, Grethel Concepción (2026) Factores de riesgo asociados a la recidiva de hernias inguinales en pacientes sometidos a hernioplastia con malla del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca Martínez en el periodo 2022-2024. Licenciatura thesis, Universidad Cardenal Miguel Obando Bravo, UNICA.

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Resumen

RESUMEN EJECUTIVO: La recidiva de la hernia inguinal constituye una de las principales complicaciones posteriores a la hernioplastia con malla, debido a su impacto sobre la calidad de vida del paciente, la complejidad de las reintervenciones quirúrgicas y el incremento de los costos para los servicios de salud. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores de riesgo asociados a la recidiva de hernias inguinales en pacientes sometidos a hernioplastia con malla en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca Martínez durante el período 2022-2024. Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La muestra estuvo constituida por 150 expedientes clínicos, distribuidos en 50 casos y 100 controles. La información se recopiló mediante una ficha de recolección de datos validada por juicio de expertos y se procesó con IBM SPSS Statistics versión 29, utilizando estadística descriptiva e inferencial. Se aplicaron las pruebas de Chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher y el cálculo del Odds Ratio (OR) con intervalos de confianza del 95 %. Para la estrategia de búsqueda bibliográfica se emplearon los descriptores DeCS: hernia inguinal, hernioplastia, recurrencia, factores de riesgo y mallas quirúrgicas. El resultado fue un predominó el sexo masculino (92,0 %) y el tiempo medio hasta el diagnóstico de la recidiva fue de 4,76 años, observándose mayor frecuencia de recidiva tardía (60,0 %) que temprana (40,0 %). El análisis inferencial identificó asociación estadísticamente significativa entre la recidiva y la edad mayor de 60 años (OR = 2,09; IC95 %: 1,047–4,161; p = 0,035), la experiencia del cirujano principal (χ² = 16,255; p < 0,001), el tabaquismo posoperatorio (OR = 6,76; p = 0,001) y el esfuerzo físico precoz antes de las seis semanas posteriores a la cirugía (χ² = 33,333; p < 0,001), siendo este último el factor con mayor asociación. La enfermedad prostática o dificultad urinaria mostró una tendencia a la asociación (OR = 2,14; p = 0,054), mientras que la diabetes mellitus, obesidad, enfermedad respiratoria crónica, uso de glucocorticoides, técnica quirúrgica, lipoma del cordón y tiempo quirúrgico no evidenciaron asociación significativa.

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