Factores de riesgo asociados a enterocolitis necrotizante en neonatos ingresados en la sala de neonatología del Hospital Alemán Nicaragüense Carlos Marx, enero 2023–diciembre 2025.

Bradford-White, Colin Charles and Espinoza-Lacayo, Janner Moisés and García-Cajina, Génesis Manuela (2026) Factores de riesgo asociados a enterocolitis necrotizante en neonatos ingresados en la sala de neonatología del Hospital Alemán Nicaragüense Carlos Marx, enero 2023–diciembre 2025. Licenciatura thesis, Universidad Cardenal Miguel Obando Bravo, UNICA.

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Resumen

Introducción: La enterocolitis necrotizante es la emergencia gastrointestinal adquirida más frecuente y grave del período neonatal, caracterizada por una elevada morbimortalidad, principalmente en recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer. Su etiología es multifactorial e involucra factores maternos, neonatales y terapéuticos. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a enterocolitis necrotizante en neonatos ingresados en la sala de neonatología del Hospital Alemán Nicaragüense Carlos Marx durante el período enero 2023–diciembre 2025. Material y métodos: Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, aplicado, analítico, retrospectivo, transversal y observacional, con diseño de casos y controles. La muestra estuvo conformada por 75 neonatos, distribuidos en 25 casos con enterocolitis necrotizante confirmada y 50 controles con sospecha clínica de la enfermedad. La información se obtuvo mediante revisión de expedientes clínicos y se analizó utilizando estadística descriptiva, prueba de Chi cuadrado, prueba exacta de Fisher y Odds Ratio (OR) con intervalos de confianza del 95%, considerando significancia estadística un valor de p<0.05. Resultados: Los pacientes con enterocolitis necrotizante confirmada presentaron menor peso al nacer, menor edad gestacional y menor talla en comparación con los controles. Se identificó asociación estadísticamente significativa entre la enfermedad y la ruptura prematura de membranas mayor de 18 horas (OR=10.44), preeclampsia (OR=4.83) y uso de antibióticos maternos (OR=6.73). Entre los factores neonatales destacaron la prematuridad (OR=22.15), bajo peso al nacer (OR=13.50), persistencia del conducto arterioso (OR=9.33), sepsis neonatal (OR=3.86) y anemia neonatal (OR=3.78). Asimismo, el uso de catéter umbilical (OR=7.82), ventilación mecánica (OR=7.67), nutrición parenteral (OR=6.09) y alimentación con fórmula (OR=3.08) se asociaron significativamente con enterocolitis necrotizante confirmada. Conclusiones: La enterocolitis necrotizante presentó una etiología multifactorial, siendo la prematuridad y el bajo peso al nacer los factores con mayor fuerza de asociación. La identificación temprana de los factores maternos, neonatales y terapéuticos permitirá fortalecer las estrategias de prevención, vigilancia y manejo oportuno.

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