Relación entre gasometría de cordón umbilical, puntaje de APGAR y evolución clínica en neonatos con asfixia neonatal, Hospital Alemán Nicaragüense Carlos Marx, periodo enero-diciembre 2025.

Acosta-Alvarado, Thais Adriana and Alvarado-Acevedo, Erick Moisés and Bermúdez-Somarriba, Alexa Abigail (2026) Relación entre gasometría de cordón umbilical, puntaje de APGAR y evolución clínica en neonatos con asfixia neonatal, Hospital Alemán Nicaragüense Carlos Marx, periodo enero-diciembre 2025. Licenciatura thesis, Universidad Cardenal Miguel Obando Bravo, UNICA.

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Resumen

Introducción: La asfixia neonatal es una de las principales causas de morbimortalidad neonatal. La gasometría de cordón umbilical constituye una herramienta objetiva para evaluar el estado ácido-base al nacimiento y complementar la valoración clínica del recién nacido mediante el puntaje de APGAR. Objetivo: Determinar la relación entre la gasometría de cordón umbilical, el puntaje de APGAR y la evolución clínica en neonatos con asfixia neonatal atendidos en el Hospital Alemán Nicaragüense Carlos Marx durante el período enero-diciembre de 2025. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, correlacional, retrospectivo y de corte transversal, realizado en 70 neonatos con diagnóstico de asfixia neonatal. Se empleó estadística descriptiva e inferencial mediante correlación de Pearson, prueba t de Student, Chi cuadrado y prueba exacta de Fisher, considerando significancia estadística de p < 0.05. Resultados: Predominó el sexo masculino, del área urbana (91.4%) y el grupo etario de 20 a 35 años (50.0%). La preeclampsia fue la patología materna más frecuente y la pérdida del bienestar fetal el principal factor de riesgo obstétrico. El peso promedio al nacer fue de 3129.79 ± 450.53 g y la edad gestacional promedio de 38.34 ± 1.02 semanas. El puntaje de APGAR presentó una media de 4.54 ± 1.07 al primer minuto y 7.49 ± 1.07 al quinto minuto. La gasometría de cordón umbilical mostró un pH de 7.10 ± 0.11, pCO₂ de 46.67 ± 10.63 mmHg, lactato de 8.17 ± 3.12 mmol/L y exceso de base de -9.33 ± 4.34 mmol/L. El pH presentó la mayor correlación con el APGAR al primer (r = 0.870) y quinto minuto (r = 0.743), mientras que la encefalopatía hipóxico-isquémica, la enterocolitis necrotizante y el choque cardiogénico mostraron diferencias significativas en los parámetros gasométricos (p < 0.05). Los neonatos con encefalopatía hipóxico-isquémica, enterocolitis necrotizante y choque cardiogénico presentaron alteraciones significativamente mayores en los parámetros de la gasometría de cordón umbilical (p < 0.05). Conclusiones: La gasometría de cordón umbilical mostró una relación significativa con el puntaje de APGAR y con la evolución clínica de los neonatos con asfixia neonatal. El pH presentó la correlación más fuerte con el APGAR, mientras que las alteraciones del pH, pCO₂, lactato y exceso de base se asociaron con un mayor riesgo de complicaciones neonatales.

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