Factores de riesgo clínico asociado a mortalidad por Síndrome de Dificultad Respiratoria en prematuros de 28 a 36 6/7 semanas, atendidos en el servicio de neonatología, Hospital Comandante Hilario Sánchez Vásquez, Masaya, 2022-2023.

Barrantes-Morales, Franklin Octavio (2024) Factores de riesgo clínico asociado a mortalidad por Síndrome de Dificultad Respiratoria en prematuros de 28 a 36 6/7 semanas, atendidos en el servicio de neonatología, Hospital Comandante Hilario Sánchez Vásquez, Masaya, 2022-2023. Licenciatura thesis, Universidad Católica Redemptoris Mater.

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Resumen

Objetivo: Analizar los factores de riesgo clínico asociados a la mortalidad por Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) en prematuros de 28 a 36 6/7 semanas, atendidos en el servicio de neonatología del Hospital Comandante Hilario Sánchez Vásquez, Masaya, 2022-2023. Metodología: Estudio analítico, casos y controles. Se realizo revisión documental de 48 expedientes, 24 casos y 24 controles, relación 1:1. Para la estrategia muestral se usó de tipo aleatorio sencillo. Se usó el paquete estadístico epi-info versión 7.2. Resultados: Las siguientes variables mostraron incremento de riesgo de mortalidad y ser estadísticamente significativa: edad materna menor a 20 años (OR=17, IC95%=4.3-85.8, p=0,00), nacer vía cesárea (OR=4.8, IC95%1.41-17.9, p=0,00), esquema de corticoides incompletos (OR=6.9, IC95%=1.98-27.0, p=0,00), padecer de diabetes gestacional (OR=4.6, IC95%=1.39-17.0, p=0,02) y corioamnioitis (OR=6.0, IC95%=1.71-24.1, p=0,00). Por otra parte, ser de muy bajo peso al nacer (OR=22.6, IC95%5.3-119.8, p=0,000) y muy prematuro (OR=17.4, IC95%=3.7-106.8, p=0,00), administrar surfactante por intubación seguido de ventilación mecánica (OR=13.3, IC95%=2.5-108.0, p=0,01),administración tardía de surfactante (OR=6.41,IC95%=1.50-31.3, p=0,01), administrar menor o igual a 2 dosis de surfactante (OR=8.7, IC95%=2.4-36.1, p=0,00) y finalmente recibir ventilación mecánica ( OR=10.4,IC95%=2.1-78.5, p=0,00). Conclusiones: Los principales factores de riesgo materno asociados a mortalidad por síndrome de dificultad respiratoria en prematuros fueron edad menor a 20 años, esquema de corticoides antenatales incompleto, sufrir de diabetes gestacional y corioamnioitis. Los principales factores de riesgo clínicos de los prematuros asociados a mortalidad por síndrome de dificultad respiratoria fueron haber nacido por cesárea, poseer la condición de muy bajo peso al nacer y muy prematuros. La administración de surfactante por intubación seguida de ventilación mecánica, el uso de surfactante tardío, la administración de menor o igual a dos dosis de surfactante y el uso de ventilación mecánica se asoció a mortalidad por síndrome de dificultad respiratoria.

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